Supplémentation pendant la grossesse : que prendre et que faut-il éviter ?

La grossesse est sans aucun doute une période particulière de la vie. De nombreuses questions doivent être réfléchies et beaucoup de choses doivent être modifiées. Telles sont les joies de la parentalité. Bien que les futurs parents partagent souvent les nouvelles responsabilités à parts égales, la femme doit prendre particulièrement soin d’elle-même et de sa santé – avec l’aide d’un médecin, un mode de vie approprié, un régime alimentaire et… une supplémentation. 

Le choix des compléments alimentaires ne doit pas être aléatoire : quelles préparations vaut-il la peine de prendre pendant la grossesse et lesquelles doivent-elles être évitées ?

Supplémentation pendant la grossesse – recommandations officielles

Tout d’abord, nous tenons à souligner qu’il vaut la peine de demander conseil à un médecin dès le stade de la planification d’une grossesse. Le spécialiste vous aidera à choisir la supplémentation adaptée à l’état de santé de la femme et à ses besoins individuels. 

Toutefois, les recommandations ne viennent pas de nulle part. Il existe des recommandations officielles concernant la supplémentation avant et pendant la grossesse, qui visent à favoriser la santé de la mère et du bébé en développement. Début 2024, des experts de la Société polonaise des gynécologues et obstétriciens ont publié leur position sur la supplémentation pendant la période préconceptionnelle, la grossesse et la période post-partum. 

Avant et pendant la grossesse, il est particulièrement important d’apporter à l’organisme des vitamines et des minéraux spécifiques qui soutiennent le développement du fœtus et aident à prévenir les malformations congénitales. Les suppléments décrits et les plus fréquemment recommandés comprennent l’acide folique, la choline et les vitamines B (B6 et B12).

Acide folique

L’acide folique (vitamine B9) est l’un des suppléments les plus importants recommandés aux femmes qui envisagent de devenir mères et à celles qui sont déjà enceintes. L’acide folique présent dans le corps est impliqué dans la synthèse de l’ADN et la division cellulaire – ces deux propriétés sont nécessaires à la bonne croissance du fœtus. 

Une saturation insuffisante du corps en acide folique (surtout au cours des premières semaines de grossesse) peut entraîner des anomalies graves et irréversibles du tube neural. 

Pour cette raison, une supplémentation en acide folique est recommandée dès la période préconceptionnelle (au stade de la planification de la grossesse). Selon les recommandations, les femmes en âge de procréer devraient prendre au moins 400 µg d’acide folique par jour. Cependant, pendant la grossesse, la forme de la supplémentation est modifiée : pendant cette période, il est recommandé de prendre 400 à 800 µg d’acide folique, mais sous sa forme active (5-MTHF). Dans certains cas (par exemple, chez les femmes ayant des antécédents familiaux d’anomalies du tube neural), votre médecin peut recommander des doses plus élevées.

Supplémentation supplémentaire en choline et vitamines B6 et B12

La position officielle indique également d’autres ingrédients importants qui, pris sous forme de compléments alimentaires, peuvent avoir un effet bénéfique sur le développement de l’enfant et le déroulement de la grossesse. 

• La choline est un ingrédient qui favorise le bon développement du cerveau fœtal et le fonctionnement du système nerveux. C’est un précurseur de l’acétylcholine, un neurotransmetteur important pour la mémoire et les processus d’apprentissage. La choline joue également un rôle dans la régulation de l’expression des gènes. 
• La vitamine B6 (pyridoxine) est importante pour le métabolisme des protéines et des glucides et pour le maintien de niveaux d’homocystéine appropriés. Cela peut également aider à soulager les symptômes des nausées matinales qui accompagnent souvent les premiers stades de grossesse. 
• La vitamine B12 (cobalamine) participe aux processus qui déterminent le bon fonctionnement du système nerveux et la production de globules rouges. Sa carence peut entraîner une anémie mégaloblastique et des troubles neurologiques chez la mère et l’enfant. La vitamine B12 se trouve principalement dans les produits d’origine animale, ce qui signifie que les végétariens et les végétaliens doivent accorder une attention particulière à sa supplémentation.

Minéraux – que complètent les femmes le plus souvent ?

Pendant la grossesse, les besoins en certains minéraux augmentent, principalement l’iode et le fer. Une supplémentation en ces éléments est souvent nécessaire, mais doit toujours être réalisée sous le contrôle d’un médecin.

• L’iode est utilisé dans la production d’hormones thyroïdiennes, nécessaires à la formation de la structure du cerveau et du système nerveux du fœtus. Au début de la grossesse, la glande thyroïde de la future mère produit les hormones nécessaires au bon développement du bébé. Une carence en iode peut entraîner des perturbations dans la synthèse des hormones essentielles, et donc des troubles du développement et des problèmes de thyroïde, non seulement chez le fœtus, mais aussi chez la femme. 
• Le fer est un minéral nécessaire à la production d’hémoglobine, une protéine nécessaire au transport de l’oxygène dans tout le corps. L’augmentation du volume sanguin chez la femme enceinte entraîne une augmentation considérable des besoins quotidiens en fer. Il s’agit d’un facteur qui augmente le risque de développer une anémie et des problèmes de santé associés. 

Chaque future maman doit savoir qu’un excès des ingrédients mentionnés ci-dessus est aussi dangereux que leur carence. Par conséquent, les doses de suppléments doivent toujours être prescrites par un médecin en fonction des besoins individuels de chaque femme. Compléter avec des préparations aléatoires à votre propre discrétion peut être risqué et entraîner de graves conséquences sur la santé.

A quoi faut-il faire attention ?

Pendant la grossesse, il est important non seulement de savoir ce que nous complétons, mais aussi ce que la future mère doit éviter. L’un de ces ingrédients est la vitamine A, non seulement sous forme de suppléments, mais également dans notre alimentation . 

Bien que la vitamine A soit nécessaire à la bonne croissance et au développement du fœtus, son excès peut être nocif. Un apport excessif en vitamine A, notamment sous forme de rétinol (dérivé de produits d’origine animale – foie, huile de foie de morue ou supplémentation inconsidérée), peut conduire au développement de malformations congénitales chez un enfant. Pendant la grossesse, il est recommandé d’éviter les suppléments contenant du rétinol et de limiter la consommation de produits riches en cette forme de vitamine A.

Une autre source de vitamine A est le bêta-carotène, présent dans les fruits et légumes oranges et rouges – carottes, patates douces, citrouilles et poivrons. Le bêta-carotène est un précurseur de la vitamine A. Il est sans danger en grande quantité, car le corps le convertit en vitamine A uniquement dans la quantité dont il a besoin.

N’oubliez pas que la supplémentation est un élément important pour prendre soin de la santé de la femme et du bon déroulement de la grossesse, mais – nous le soulignerons encore une fois – elle doit toujours être justifiée et réalisée sous le contrôle d’un médecin.

Vous devez éviter les suppléments dont la composition est inconnue et ceux qui peuvent entraîner une surdose de vitamines ou de minéraux.