Pouce du skieur – à quoi ressemble-t-il ?

Le pouce du skieur n’affecte pas seulement les personnes qui pratiquent le ski, même si en fait cette blessure est souvent diagnostiquée après des accidents sur les pistes. Le pouce du skieur est une lésion ou une rupture complète du ligament collatéral ulnaire au niveau de l’articulation métacarpophalangienne. Découvrez comment reconnaître et traiter cette blessure !

Le pouce du skieur , également connu sous le nom de lésion du ligament collatéral ulnaire (UCL), se produit souvent par une flexion ou une abduction sévère et soudaine du pouce. Elle se manifeste par une douleur intense,  une instabilité  et  un gonflement  du  côté ulnaire de l’articulation métacarpophalangienne du pouce . Les diagnostics sont essentiels pour évaluer le degré de dommage  , y compris  l’examen échographique , qui permet d’exclure une fracture et d’évaluer l’état de l’UCL. Le diagnostic initial   vous permet de classer la blessure et de déterminer si  un traitement conservateur  ou chirurgical sera nécessaire.

Contenu

• Qu’est-ce que le pouce d’un skieur ?
• Pouce du skieur – symptômes
• Pouce du skieur – causes
• Pouce du skieur : une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ? Méthodes de traitement
• Pouce du skieur – rééducation
• Le pouce du skieur – pas seulement pour les skieurs !

Qu’est-ce que  le pouce du skieur ?

Le pouce, de par sa structure anatomique et sa fonction spécifique dans le corps, est exposé à diverses blessures. L’un d’eux est un étirement excessif de l’articulation métacarpophalangienne, c’est-à-dire le pouce du skieur.

La blessure elle-même est parfois également appelée pouce du gardien de but ou pouce du gardien de chasse. Pourquoi? Dans le passé, les chasseurs tuaient les animaux d’une manière spécifique, ce qui entraînait une tension chronique de cette structure.  Le nom le plus couramment utilisé pour désigner la blessure, pouce du skieur, vient du fait que le ligament collatéral ulnaire a été déchiré à la suite d’une chute alors qu’il skiait avec les mains tendues en tenant des bâtons. 

À la suite d’une blessure, le ligament collatéral ulnaire du côté médial est le plus souvent déchiré ou gravement endommagé. Cela provoque une déstabilisation de l’articulation métacarpophalangienne. 

Pouce du skieur – symptômes

Comment reconnaître le pouce d’un skieur ? Vous remarquerez peut-être les premiers symptômes immédiatement après la blessure. Ce n’est probablement pas une blessure due au surmenage.  La douleur apparaîtra en premier, notamment à la base du doigt. Vous remarquerez également une flexion anormale et excessive du pouce loin de la main.

Après un accident, un gonflement et des ecchymoses de la peau autour du pouce sont souvent visibles. Le doigt sera également très sensible au toucher ou à la palpation. 

En cas de rupture ligamentaire ou de lésion grave, vous pourriez éprouver des difficultés importantes à le déplacer, et dans le pire des cas, vous pourriez même avoir du mal à le redresser (ce qui est le symptôme d’une rupture complète du ligament). 

Le pouce du skieur sera également signalé par une prise affaiblie. Un test ici peut être d’essayer de former la lettre « o » avec votre pouce et votre index. Si vous remarquez des symptômes inquiétants, rendez-vous le plus rapidement possible aux urgences de l’hôpital pour vérifier s’il s’agit d’une rupture complète du tendon ou d’une fracture osseuse.

Pouce du skieur – causes

Comme nous l’avons mentionné, il s’agit d’une blessure très courante chez les skieurs utilisant des bâtons. En tombant sur un bras tendu avec la main serrée sur un bâton, le ligament peut être déchiré ou au moins endommagé, voire des fractures peuvent survenir au niveau des phalanges.  On pense qu’il s’agit de la deuxième blessure la plus courante en ski. 

Une flexion excessive du pouce et des lésions du ligament collatéral ulnaire sont très fréquentes chez les personnes qui pratiquent la descente ou font du VTT. Pourquoi? Car si vous tombez du vélo, votre pouce risque de rester coincé sur le guidon. 

Le pouce d’un skieur peut également être blessé lors d’un accident de voiture si l’impact se produit alors qu’il garde la main sur le volant. 

Cette blessure au pouce survient également chez les joueurs lorsqu’ils jouent au football, au basket-ball ou au volley-ball. Tout dépend du type spécifique de flexion de l’articulation métacarpo-phalangienne, qui est souvent provoquée par une balle rapide et lourde. 

Pouce du skieur  : une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?  Méthodes de traitement

Un traitement conservateur du pouce du skieur est utilisé en cas de blessures sans perturbation complète de l’UCL. Il s’agit d’immobiliser le pouce dans une attelle pendant 4 à 6 semaines, ce qui permet au ligament collatéral ulnaire du pouce de se stabiliser et de cicatriser. En cas de gonflement et de douleur, un traitement conservateur est recommandé, comprenant des méthodes permettant de réduire le gonflement et de soulager la douleur. Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de rupture complète du ligament ou de présence d’une blessure de type avulsion, où la partie osseuse est arrachée avec le ligament.

Traitement du pouce du skieur

Immédiatement après la blessure, il est préférable de se rendre immédiatement aux urgences ou aux urgences orthopédiques.  Sur le chemin des urgences, essayez de ne pas bouger votre bras blessé. Vous pouvez appliquer des blocs de glace froids ou  des gels congélateurs , qui soulageront la douleur et ralentiront l’enflure. 

Une déchirure ligamentaire ne pose pas de problème et peut s’accompagner de douleurs intenses. Le médecin doit prescrire un test d’imagerie, par exemple une radiographie. Cependant, lors des tests de palpation et de mouvement, il sera possible de déterminer s’il s’agit du pouce du skieur. La chirurgie pour une déchirure ligamentaire est souvent la meilleure option. 

L’intervention chirurgicale consiste à attacher le ligament au bon point ou à suturer l’endroit déchiré. Il se peut également que le ligament lui-même ait perdu la capacité de se régénérer par lui-même. Dans un tel cas, le médecin doit décider d’une greffe de tissu. C’est une procédure assez sérieuse. Le matériel à transplanter peut provenir du muscle long de la main ou de l’extenseur du petit doigt. 

Lorsque le médecin constate que le ligament n’est pas complètement déchiré, il peut seulement recommander de stabiliser l’articulation jusqu’à ce que les tissus se régénèrent. Une orthèse ou un stabilisateur spécial est placé sur l’articulation métacarpophalangienne  pour accélérer la guérison. Le plus souvent, ces mesures de protection sont imposées pour une période de 4 à 5 semaines. Une opération compliquée ne sera donc pas toujours nécessaire. 

Si nécessaire, pendant les premières semaines de convalescence, vous pouvez recourir ponctuellement à la pharmacothérapie, c’est-à-dire aux analgésiques disponibles en pharmacie sans ordonnance. 

La physiothérapie est une forme de traitement pouvant être incluse dans le programme de récupération.  De bons effets peuvent être apportés, par exemple, par la cryothérapie, la thérapie au laser, les ultrasons ou le champ magnétique. 

Pouce du skieur – rééducation

À quel point avez-vous été proche de vous-même lorsque vous avez subi une blessure comme le pouce d’un skieur ? La rééducation consiste principalement à stabiliser l’articulation. Pendant les 3 premières semaines, l’articulation doit être placée dans un corset. Passé ce délai – bien sûr, tout dépend de chaque cas –  le physiothérapeute peut inclure des exercices qui aideront à restaurer la mobilité articulaire. 

La rééducation après une blessure repose avant tout sur des exercices destinés à renforcer la force musculaire.  Ce n’est qu’alors que vous pourrez à nouveau saisir les choses librement. De plus, lors de la récupération, le physiothérapeute peut introduire des exercices de collagène et des exercices sensoriels profonds. Il est également très important de prévenir les raideurs articulaires. 

Les exercices de rééducation doivent être sélectionnés individuellement pour chaque patient. Les mouvements que vous pouvez effectuer dépendent de l’état de votre articulation et de votre ligament endommagés. Le plan de rééducation comprend très souvent des exercices avec des balles sensorielles. 

Le kinésiotaping fonctionnera-t-il ici ? Le pouce d’un skieur est une blessure assez compliquée et dans un premier temps, les stabilisateurs seront une bien meilleure solution que les bandes. Cependant, à certains stades du traitement, du kinesio taping peut également être réalisé. Le pouce d’un skieur est une blessure pour laquelle la rééducation peut prendre plusieurs mois. Avec de bons vents, la récupération devrait prendre environ 3 mois. 

Malheureusement, les problèmes liés au pouce du skieur peuvent réapparaître. Au fil du temps, vous pourriez à nouveau ressentir une douleur ou une faiblesse au niveau de la prise du pouce. Le programme de réadaptation ne devrait donc pas vraiment s’arrêter.  Même après la guérison, il convient de faire régulièrement les exercices recommandés par un kinésithérapeute , et de se rendre de temps en temps à son cabinet pour travailler la mobilité articulaire. Si vous ressentez des douleurs ou une faiblesse musculaire, le kinesio taping peut vous aider. 

Le pouce du skieur  – pas seulement pour les skieurs !

Le pouce d’un skieur est l’une des blessures les plus courantes sur les pistes. Tout cela parce que les skieurs ont la main serrée sur le bâton lorsqu’ils tombent. Cela provoque ce type spécifique de blessure. Au mieux, cela n’entraîne qu’une contusion, au pire, une rupture ligamentaire qui nécessitera une reconstruction chirurgicale. 

Si vous ressentez des symptômes évoquant un pouce de skieur – préhension affaiblie, flexion excessive du pouce au niveau de l’articulation, douleur, gonflement, brûlure – il vaut mieux consulter rapidement un orthopédiste ou les urgences. Essayez de ne pas bouger votre doigt pendant l’examen. Vous pouvez éventuellement le refroidir avec des blocs de glace ou des compresses de gel froid.